Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μια εκφυλιστική νόσος των αρθρώσεων, κατά την οποία φθείρεται προοδευτικά ο αρθρικός χόνδρος που καλύπτει τις επιφάνειες των οστών στο γόνατο. Είναι η πιο συχνή μορφή αρθρίτιδας και επηρεάζει κυρίως άτομα μέσης και μεγάλης ηλικίας.

Αίτια – Παράγοντες κινδύνου
– Ηλικία (συχνότερη μετά τα 50)

– Φύλο (συχνότερη στις γυναίκες)

– Παχυσαρκία

– Τραυματισμοί στο γόνατο

– Υπέρχρηση / καταπόνηση (αθλητές, επαγγέλματα με κάμψεις γόνατος)

– Γενετική προδιάθεση

– Παραμορφώσεις (π.χ. ραιβά ή βλαισά γόνατα)

Παθοφυσιολογία
Η φθορά του χόνδρου προκαλεί τριβή των οστών μεταξύ τους, με αποτέλεσμα:

– πόνο

– φλεγμονή

– σκλήρυνση υποχόνδριου οστού

– σχηματισμό οστεόφυτων

– στένωση του μεσάρθριου διαστήματος

Κλινική εικόνα
– Πόνος στο γόνατο (ιδιαίτερα με την κίνηση ή μετά από δραστηριότητα)

– Δυσκαμψία (ιδίως το πρωί ή μετά από ακινησία)

– Οίδημα

– Κριγμός (ήχος “τριξίματος”)

– Περιορισμός εύρους κίνησης

– Παραμόρφωση άρθρωσης (σε προχωρημένα στάδια)

Διάγνωση

– Κλινική εξέταση

– Ακτινογραφία γόνατος: αποκαλύπτει στένωση μεσάρθριου διαστήματος, οστεόφυτα, σκλήρυνση οστού

– Μαγνητική τομογραφία (MRI): για εκτίμηση χόνδρου και μαλακών μορίων

– Εργαστηριακές εξετάσεις: για αποκλεισμό φλεγμονώδους αρθρίτιδας

Συντηρητική θεραπεία

– Απώλεια βάρους

– Φυσικοθεραπεία (ενδυνάμωση τετρακεφάλου)

– Αναλγητικά/ΜΣΑΦ

– Ενδαρθρικές ενέσεις: Υαλουρονικό οξύ, Κορτικοστεροειδή PRP (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια)

Χειρουργική αντιμετώπιση
– Αρθροσκόπηση (σε πρώιμα στάδια και σε συνυπάρχοντα προβλήματα)

– Οστεοτομία (σε νεότερους ασθενείς με αξονική παραμόρφωση)

– Μερική αρθροπλαστική (μονοδιαμερισματική)

– Ολική αρθροπλαστική γόνατος (TKA): σε προχωρημένη νόσο με σοβαρό πόνο και περιορισμό κίνησης