Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου;
Στην άρθρωση του ισχίου, η κεφαλή του μηριαίου καλύπτεται από υαλοειδή χόνδρο, που επιτρέπει την ομαλή και ανώδυνη κίνηση. Στην οστεοαρθρίτιδα:

• Ο χόνδρος φθείρεται ή καταστρέφεται σταδιακά.

• Τα οστά τρίβονται μεταξύ τους, προκαλώντας φλεγμονή, πόνο και περιορισμό της κίνησης.

• Ενδέχεται να εμφανιστούν οστεόφυτα (οστικά άκανθα) και στένωση του μεσάρθριου διαστήματος.

Αιτίες
Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να είναι:

➤ Πρωτοπαθής (ιδιοπαθής):
Χωρίς σαφή αιτία, σχετίζεται με γήρανση και “φυσιολογική” φθορά.

➤ Δευτεροπαθής:
Προκαλείται από:

– Τραυματισμό / κάταγμα

– Συγγενή δυσπλασία ισχίου

– Οστεονέκρωση

– Ρευματολογικά νοσήματα

– Μεταβολικές διαταραχές

Συμπτώματα
– Πόνος στη βουβωνική χώρα, στον μηρό ή στο γλουτό

– Δυσκαμψία, ειδικά μετά από ανάπαυση

– Δυσκολία στην κίνηση (κάμψη, απαγωγή, βάδιση)

– Περιορισμός κινητικότητας (δυσκολία στο να σκύψει, να καθίσει, να φορέσει κάλτσες)

– Χωλότητα (κουτσαίνει ο ασθενής)

– Προοδευτική μυϊκή αδυναμία στο πάσχον σκέλος

Διάγνωση
Κλινική εξέταση: Ανίχνευση πόνου, περιορισμού κινήσεων

Ακτινογραφία ισχίου: δείχνει στένωση μεσάρθριου διαστήματος, οστεόφυτα, σκλήρυνση υποχόνδριου οστού

MRI ή CT (σε ειδικές περιπτώσεις)

Αντιμετώπιση
Συντηρητική θεραπεία (πρώτο στάδιο)
– Αναλγητικά (παρακεταμόλη)

– Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ)

– Φυσικοθεραπεία – ενδυνάμωση μυών, βελτίωση ευλυγισίας

– Απώλεια βάρους (αν υπάρχει παχυσαρκία)

– Βοηθήματα βάδισης (μπαστούνι)

– Ενέσεις υαλουρονικού ή κορτικοστεροειδών στην άρθρωση (προσωρινή ανακούφιση)

Χειρουργική θεραπεία (όταν αποτύχουν τα παραπάνω)
Ολική αρθροπλαστική ισχίου (ολική αντικατάσταση της άρθρωσης με τεχνητή πρόθεση)

Εξαιρετικά αποτελέσματα σε κατάλληλους ασθενείς

Επιτρέπει πλήρη επιστροφή σε καθημερινές δραστηριότητες χωρίς πόνο

Συμπερασματικά
Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου είναι μια εκφυλιστική και προοδευτική πάθηση, αλλά με την κατάλληλη διάγνωση και θεραπευτική προσέγγιση, ο ασθενής μπορεί να διατηρήσει καλή ποιότητα ζωής και λειτουργικότητα.